乙型肝炎,简称为“乙肝”,是一种传染病,由乙型肝炎病毒·感染(hepatitis Bvirus,HBV)引起,以肝脏病变为主。肝脏是人体最大的消化腺(消化腺是指分泌消化液的腺体),也是人体新陈代谢过程中,最活跃的器官,具有参与消化、新陈代谢、免疫和体内营养储存等重要功能。当肝脏发生病变(如炎症)时,那么人体很多功能都会失常,比如消化功能异常,可导致缺乏食欲、恶心呕吐、厌油腻、腹泻等;凝血功能障碍,导致反复牙龈出血、流鼻血等;激素代谢障碍,导致性欲缺乏、月经失调只、脸色黝黑无光等。
在乙肝治疗中,我们设立了一系列治疗目标,包括小、中和大目标。 第一个目标是在抗病毒治疗一年内,将HBVDNA降至检测线以下以实现长期稳定的病毒控制。 第二个目标是确保肝功正常逆转肝纤维化。这表明病毒正常复制被有效抑制,同时伴随HBV DNA减少,表明肝内cccDNA可能处于静止或耗竭状态。 第三个目标是实现e抗原转阴,同时出现e抗体,标志着机体部分免疫控制,乙肝五项中的大三阳可能转为小三阳。 第四个目标是乙肝表面抗原转阴,若乙肝五项中的第一项目前表面抗原滴度低于0.05,则表明已实现表面抗原转阴。 第五个目标是乙肝表面抗体出现,浓度达到10以上,这表明机体对乙肝病毒的免疫反应即将启动,患者可以在专业医生的指导下考虑停药。
目前,通过有效的抗病毒治疗,许多慢性乙肝患者可以有效地控制病情,阻止或延缓疾病的进展。随着新治疗药物的研发和使用以及个体化治疗方案的不断优化,乙肝临床治疗的效果不断提升,并不断朝着更高的治疗目标迈进。
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